「醫師，最近經常覺得全身皮膚又乾燥又痕癢，好難受呀！」病人問。我檢查時並未發現任何皮損，於是繼續問診：「是否習慣用熱水沖涼？沖涼時是不是覺得舒服一點，沖涼後反而更痕？」患者連聲點頭認同。其實這都是皮膚搔癢症患者的典型特徵。
熱水洗燙後搔癢加劇
皮膚搔癢症是一種僅以皮膚搔癢為主，而無原發性皮損的皮膚疾患，常見病因都是由於皮膚乾燥所致。本病多見於冬季或夏季，一般表現為局部或全身搔癢，間斷或連續性的搔癢，日輕夜重；而在熱水洗燙後搔癢會加重，甚或有蟻行感及燒灼感，更好發於中老年人。
中醫常說「無風不作癢」，秋冬風起時，皮膚乾燥，更易痕癢。
從中醫角度分析，皮膚搔癢症屬於傳統醫學的「風搔癢」及「癢風」，是由於中老年人多出現血虛、陰虛等情況，致血虛生風生燥，陰虛肌膚失養所致。《外科証治全書》提到：「遍身搔癢，並無疥瘡，搔之不止。」雖然本病無皮損可見，但常因過度搔抓而出現抓痕、血痂、色素沉着或減退、濕疹樣變、苔蘚樣變或繼發性感染，須跟其他疾病進行鑒別。
內服外洗齊袪風
中醫在治療方面，一般採用內服藥物，必要時可配合外洗劑。所謂「無風不作癢」，在治療上中醫都以袪風藥為基礎，再根據辨證論治，加上清熱、散寒、祛濕、滋陰及養血等中藥治理。另外，如果要達到相當的療效，患者需在日常生活也需要密切注意以下事項：
1. 飲食宜清淡，忌食辛辣、烤焗、煎炸食物；
2. 忌煙酒；
3. 注意休息，避免熬夜，盡量在晚上11時前入睡；
4. 調節個人情緒，保持心境開朗；
5. 保持生活環境衛生清潔，定期打掃並除去過敏原（如花粉、塵蟎、動物皮毛等）；
6. 避免使用鹼性太強的沐浴劑；
7. 患者常在冬季皮損搔癢劇烈而用熱水洗燙皮膚，雖可解一時搔癢，但用熱水洗燙後會令搔癢加劇，因此建議用溫水洗澡；
8. 洗澡後應即時外塗天然無香料的保濕品，以免令皮膚處於乾燥狀態；
9. 洗澡時間勿過長或過於頻密，以免將皮膚表面油脂洗走；
10. 避免接觸化學物品，包括化妝品、肥皂及合成纖維等，宜使用純棉或絲質衣物。
平常皮膚乾燥搔癢，容易口乾舌燥人士可試試以下食療：
食療推介：沙參麥冬百合瘦肉湯
材料：沙參15g、麥冬12g、百合12g、蜜棗2-3粒及豬𦟌100g
烹調方法：先將豬肉汆水，再連同其他已經清洗的材料煲1至1.5小時。享用前可加入適量食鹽調味。
沙參
麥冬
皮膚搔癢不僅是皮膚局部問題，更可能是身體內部的外在表現。如伴有任何身體不適，應盡早求診並作詳細檢查，以排除糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退、甚至惡性腫瘤等可以引起皮膚搔癢等致病原因。如有任何問題，請諮詢合資格中醫師。
註冊中醫師張智媛
張智媛
註冊中醫師
香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學（榮譽）理學士
撰文: 張智媛 註冊中醫師